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        內江市深化醫藥衛生體制改革工作新聞發布會

        發布日期: 2015-07-29      來源:中國內江      背景色:              

        內江市深化醫藥衛生體制改革工作新聞發布
        ——內江市衛生和計劃生育委員會新聞發布會
        市衛計委黨委委員、副主任 印永彬
        (2015年7月 29 日)

         

        發布會現場,主席臺左起:市衛計委黨委委員、副主任印永彬,
        市委宣傳部新聞外宣科副科長張廷付,市衛計委疾病控制科科長劉小國

         

        各位朋友:
          上午好!
          首先,我代表內江市衛生和計劃生育委員會,對參加此次新聞發布會的各位朋友表示熱烈的歡迎!借此機會,對一直以來關心、支持、參與內江市深化醫藥衛生體制改革工作的各位朋友表示衷心的感謝!
          下面,我向大家簡要介紹我市深化醫藥衛生體制改革的相關情況。
          一、總體情況
          自2009年新一輪深化醫藥衛生體制改革啟動實施以來,在市委、市政府的正確領導下,各地、各有關部門認真貫徹落實國家、省和市的決策部署,按照保基本、強基層、建機制的基本原則,完善政策、健全制度、加大投入,統籌推進改革,取得了明顯進展和初步成效。覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度已形成,基層醫療衛生服務體系基本建成,基本藥物制度基本建立,基本公共衛生服務得到普及,縣級公立醫院綜合改革取得突破,多元辦醫格局逐漸形成,人民群眾看病就醫的公平性、可及性、便利性得到改善,看病難、看病貴問題有所緩解,醫藥衛生體制改革促進經濟社會發展的作用越來越重要。
          二、醫改重點工作推進情況
          (一)全面實施了基本藥物制度。按照《四川省國家基本藥物制度實施意見》、《四川省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法(試行)》、《關于村衛生室和非政府辦社區衛生服務站實施基本藥物制度的指導意見》等相關文件精神,我市政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全面實施了基本藥物制度,覆蓋率100%。基本藥物全部實行零差率銷售。市、縣(區)衛生行政部門每年都將基本藥物制度納入年度目標任務的重要內容進行考核,確保了此項制度順利實施。2014年,全市基層醫療衛生機構藥品上網采購總金額1.699億元,據測算,我市2014年基層醫療衛生機構藥品讓利4757.2萬元。
          (二)縣級公立醫院全面取消了藥品加成。2012年,我市按照全省取消藥品加成改革試點要求,確定威遠縣中醫院作為全省首批取消藥品加成改革試點單位,2012年12月1日,威遠縣在全市率先推行取消藥品加成工作,為全市全面推進取消藥品加成改革工作積累了寶貴經驗。從2013年10月1日起,按照全省統一部署,全市10家縣級公立醫院全面啟動實施了取消藥品加成工作,除中藥飲片外的藥品實行零差率銷售。為確保此項工作順利實施,我市精心組織,積極部署,做到了“六個到位”:即“組織領導到位、工作措施到位、氛圍宣傳到位、財政補償到位、醫保報銷到位、工作督導到位”。2014年,全市10家縣級公立醫院取消藥品加成年讓利5883.17萬元,對進一步減輕群眾就醫負擔起到了積極作用。
          (三)新農合制度進一步鞏固完善。通過加強宣傳、推行新農合定點醫療機構協議管理制度、開展兒童白血病等21種重大疾病醫療保障、總額付費為主的支付方式改革、省級定點醫療機構住院即時結報、新農合基金管理使用專項治理等一系列舉措,進一步鞏固完善了新農合制度。2014年,全市參合農民320.97萬人,參合率99.83%,排名全省第三位,全市參合農民住院政策范圍內醫療費用報銷比例達76.09%,實際補償比達63.93%,門診補償549.82萬人次,補償支出2.06億元,住院補償44.93萬人次,補償支出8.03億元。今年,新農合人均政府補助標準從2009年的80元提高到了380元,全市參合農民309.31萬人,參合率99.82%。
          (四)新農合大病險制度全面實施。2014年4月,我市通過政府公開招標采購,確定了新農合大病保險承保機構;同年6月,衛生部門會同財政部門聯合下發了《關于開展2014年新農合大病保險工作的通知》,對大病保險的報銷政策和理賠工作進行了安排部署,并制定了《內江市新農合大病保險年度考核辦法(試行)》。2014年新農合大病保險人均籌資15元,從2014年7月1日起,在全市范圍內開展新農合大病保險工作,對本年度內新農合報銷后合規費用7500元以上的患者進行再次報銷,截止2015年5月底,全市共對8625名參合農民賠付大病保險賠款5088.89萬元。今年,我市將新農合大病保險籌資標準提高到人均18元,并從7月中旬起在全市范圍內開展新農合大病保險出院即時結算。新農合大病保險制度的實施,對進一步緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。
          (五)基本公共衛生服務扎實開展。“促進基本公共衛生服務均等化”是醫改的重要內容之一,市委、市政府高度重視基本公共衛生服務均等化工作,將之列為醫改的重點任務進行統籌安排。市、縣(區)政府每年都將基本公共衛生服務項目工作作為重點納入民生工程和醫改任務進行年度考核,并分解下達了各項指標,規定了任務目標和完成時限,確保了國家基本公共衛生服務項目全面落實。2014年,全市基層醫療衛生機構共為306萬人次提供了基本公共衛生服務。全市城鄉居民建立健康檔案370.58萬份,規范化電子建檔率達95%;高血壓患者管理率63.32%;糖尿病患者管理率53.30%;重性精神疾病患者規范化管理率81.34%。全市為住院分娩的23050名農村孕產婦補助1152.50萬元,孕產婦住院分娩率達99.73%,孕產婦、兒童系統管理率分別達93.94%和96.90%,孕產婦死亡率27.99/10萬,嬰兒死亡率3.83‰。促進公共衛生均等化是實現人人享有基本醫療衛生服務目標的重要舉措,對于改善城鄉居民衛生服務的公平性、可及性起到重要促進作用。
          三、下一步媒體可持續關注的方面
          2015年,按照全國、全省醫改工作部署,我市醫改總體思路是繼續堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求,突出重點,積極推進“醫療、醫藥、醫保”三醫聯動,發揮政策疊加效應,進一步增強改革的系統性、整體性、協同性。健康服務業作為我市五大新興先導型服務業之一,我委將按照市委、市政府的要求,加快發展健康服務業。大力發展社會辦醫,實施社會辦醫促進工程,重點支持社會資本舉辦婦產、兒科、眼科、口腔、老年病、養老護理院等專科醫院,落實社會辦醫優惠政策,加大扶持力度,積極推進醫師多點執業,力爭到2017年社會辦醫療機構床位數占全市床位數的25%。圍繞群眾多元健康需求,大力發展健康體檢、養生保健、生殖健康等大眾健康服務;大力發展健康保險、整形美容、療養康復等特需醫療服務;加強醫養融合互動,大力發展健康管理、老年護理、臨終關懷等養老健康服務;強化科技引領和創新驅動,大力發展醫學檢驗、網絡醫療等新型健康服務業態,繼續抓好內江市臨床醫學影像診斷中心的建設。
          各位朋友,以上我把醫改基本情況及重點工作推進情況跟大家做了通報。醫改是一項復雜的系統性工程,更是一項長期而艱巨的任務,需要社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與,更需要充分調動廣大醫務工作者的積極性、主動性和創造性。我們衷心希望新聞界的朋友們能夠一如既往地理解、關心、支持醫改工作,并為醫改工作順利進行營造良好的輿論氛圍。
          謝謝大家!

         

        四川經濟日報記者現場提問

         

          四川經濟日報記者問:
          剛剛新聞發言人提到:內江開展兒童白血病等21種重大疾病醫療保障,請問這與新農合大病險制度能不能疊加?還有就是國家要求2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人,剛剛只提及新農合大病險,請問城鎮居民這塊的情況?


          市衛計委黨委委員、副主任印永彬答:
          關于新農合大病保險和重大疾病醫療保障政策疊加問題。全省新農合確定了21個重大疾病,這21個重大疾病醫療費用按照70%進行報銷;新農合大病保險是針對所有的疾病,只要自付合規費用超過了7500元以上,都可以享受這個待遇。因此,這兩個政策是可以疊加的,也就是說,21個重大疾病報賬以后,仍然可以享受新農合大病保險的補助政策。
          關于城鎮居民和職工大病保險問題。城鎮居民和職工醫保由人社部門主管,據我們所收集到的情況,今年,城鎮居民和職工大病保險已經完成了承辦機構的招標工作,我市城鎮大病醫療保險實行兩檔制,即,一檔(城鎮職工醫保)和二檔(城鎮居民醫保)。參加基本醫療保險一檔人員享受大病保險一檔待遇,參加基本醫療保險二檔人員享受大病保險二檔待遇。在一個自然年度內,參保人員單次住院需個人負擔的合規醫療費用或多次住院累計需個人負擔的合規醫療費用超過7500元后實行超額累進分段報銷,一檔和二檔參保人員報銷比例分別為:7500元-30000元70%和50%,30000元-60000元80%和60%,60000元以上90%和70%。
         

         

        華西都市報記者現場提問

          華西都市報記者問:醫改后,改變了鄉村醫療衛生機構自主創收和獎金分配的舊體制,過去“以藥養醫、以藥補醫”的局面不復存在,基層醫務人員收入明顯減少,自身利益受到較大觸動,醫務人員的工作積極性可能會受到一定程度的影響。因此,作為主管部門,如何調動基層醫務人員支持醫改的積極性?


          市衛計委黨委委員、副主任印永彬答:2010年,全市基層醫療衛生機構實施績效工資制度改革后,基層醫務人員的待遇有所減少,一定程度上影響到了基層醫務人員的積極性。為調動基層醫務人員的積極性,我市采取了以下措施:一是對基層醫療衛生機構主要是對鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心采取多渠道的補償政策,通過地方財政的補償、取消以藥補醫的補償、基本公共衛生的補償等,加大了對基層醫療衛生機構的經費補助渠道和投入力度;二是實施了績效工資分配機制的改革,在完成任務的基礎上,按照省上的規定,可按人均全年不超過8000元的標準發放獎勵性績效工資,各基層醫療衛生機構在執行這項政策時,充分向臨床一線醫務人員傾斜,向業務技術骨干傾斜,使這一部分人員的收入能夠有所保障,以確保他們在基層工作的積極性;三是在職稱評定方面給予政策支持。省上對基層衛生人員晉升副高級職稱在考試及評審政策方面給予了傾斜。四是目前省衛計委正在和人社部門研究基層人員績效工資的完善問題。
         

         

        內江日報記者現場提問

          內江日報記者問:請問縣級公立醫院全面取消了藥品加成,普通百姓看病是否明顯便宜了?


          市衛計委黨委委員、副主任印永彬答:縣級公立醫院取消藥品加成后,統計顯示,2014年全市縣級公立醫院門診次均藥品費用較2012年下降3.32元;住院次均藥品費用較2012年下降252.58元。從普通百姓看,受益明顯的主要是在以開藥治療為主的門診慢性病患者身上,這部分患者藥品費用支出明顯減少了。
         

         

        內江電視臺記者現場提問

           內江電視臺記者問:剛剛材料中提到了大力發展社會辦醫,那么,我市將如何推進,又如何加強對其的監管?


          市衛計委黨委委員、副主任印永彬答:
          近兩年來,我市民營醫療機構取得了長足發展。截止2014年底,全市共有民營醫療機構701家,其中民營醫院42家,門診部及個體診所659家,占全市各類醫療機構總數的22.69%。 一是高度重視,切實加強組織領導。將民營醫療機構納入健康服務業的重要組成部分重點發展,建立了工作運行機制,明確部門職責。二是科學布局,開放市場,在編制規劃時為民營醫療機構預留充足發展空間。三是規范審批,暢通辦事流程,全面落實行政審批“兩集中、兩到位”。四是加大幫扶力度,為社會辦醫營造良好環境。積極開展了對口支援、遠程醫療、巡回醫療、執業醫師多點執業等,鼓勵民營醫療機構參加等級醫院評審。在開展學術活動、業務培訓、資格認定、繼續醫學教育、職稱評定等方面與公立醫療機構同等對待。五是加強部門溝通協調。衛生、人社、食品藥品監督、民政、發改、國土、稅務等部門密切配合,大力支持了民營醫療機構發展。
          在加快發展民營醫療機構的同時,加強了民營醫療機構的監管。一是把民營醫療機構納入整個衛生服務體系統一管理。做到同安排,同部署,同檢查。二是把民營醫療機構納入醫療質量控制評價體系,我市31個醫療質量控制分中心,定期對包括民營醫療機構在內的醫療機構進行醫療質量檢查。三是將醫療機構校驗、醫務人員執業情況等日常監督管理結果與民營醫療機構的等級評審掛鉤。四是依法進行監管。衛生、人社、工商、食品藥品監督等部門加強協調配合,加大對民營醫療機構不規范行為的查處力度,嚴禁民營醫療機構超范圍服務,依法嚴厲打擊非法行醫活動和醫療欺詐行為,嚴禁發布虛假、違法醫療廣告。
         

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